La serie sigue la historia de Tom Kane, alcalde de la ciudad de Chicago, quien usa su astucia, violencia y un puño de hierro para contener a sus opositores y usar a todos aquellos que considera útiles para sus fines. Recientemente Kane ha sido diagnosticado con DLB, un desorden neurológico degenerativo. Determinado a permanecer en el cargo, Kane oculta su enfermedad a todos, excepto a su médico, la doctora Ella Harris. Aquellos quienes rodean al alcalde, incluyendo su esposa Meredith, están demasiado ocupados con sus propias vidas como para notar algo inusual en él.
Sus asesores más cercanos, Kitty O'Neill y Ezra Stone comienzan a sospechar que algo no está bien con el alcalde, pero lo respetan demasiado como para cuestionarle nada.
Mientras el tesorero del estado Ben Zajac  está muy ocupado con su carrera política y su ambición de convertirse en el próximo gobernador de Illinois para notar algo fuera de lo ordinario.